وسائل التخدير قديما : طرق بدائية جعلت المرضى يصرخون من الألم

وسائل التخدير قديما كانت كابوسا مزعجا للمرضى نظرا لتخلف الطرق والوسائل. لكن في عصرنا الحالي، لا يمكن تصور إجراء أي عملية جراحية بدون تخدير، ولكن قبل أقل من 200 عام عانى المرضى من محنة حقيقية عندما اضطروا إلى إجراء عملية جراحية. في الواقع، كان ظهور التخدير ثورة طبية غير مسبوقة، ولهذا السبب تقدم الطب في القرنين الماضيين أكثر من أي وقت مضى.

قبل أول استخدامات موثقة للأثير كمخدر في التاسع عشر، كان الناس قديما يعتمدون في التخدير على مختلف الأعشاب والمواد المخدرة، مثل الأفيون أو الحشيش، والتي استخدمت منذ بلاد ما بين النهرين القديمة.

يرجع التقدم في هذا المجال في العصور الوسطى بشكل رئيسي إلى الأطباء من العالم العربي. على وجه التحديد، عُرف أول دليل مصور عن الجراحة والذي نُشر عام 1000 من قبل الطبيب الأندلسي أبو القاسم الزهراوي، حيث تم وصف وسائل تخدير متقدمة نوعا ما مثل الإسفنج المبلل بمواد مخدرة توضع تحت أنف المريض.

كما تم توثيق طرق أخرى أقل تقليدية قبل اختراع التخدير. على سبيل المثال، في إيطاليا في أواسط القرن السابع عشر كان التخدير الناجم عن نقص الأكسجة الدماغي شائعًا، والذي تم تحقيقه عن طريق خنق المريض لقطع إمدادات الأكسجين عن الدماغ حتى يفقد وعيه. ثم ينقل إلى العملية. حتى أن أطباء آخرين قاموا بضرب رأس المريض لجعله فاقدًا للوعي.

ومع ذلك، لم تكن أي من طرق التخدير أو المسكنات هذه كافية للحد من عدد الوفيات أثناء الجراحة أو من عدوى ما بعد الجراحة. في الواقع في أوائل القرن التاسع عشر، في مسرح العمليات القديم في لندن بريدج، أحد أقدم غرف العمليات الباقية في أوروبا، توفي اثنان من كل ثلاثة مرضى، بسبب تخلف وسائل التخدير قديما وبدائيتها.

كان اكتشاف التخدير أحد أعظم التطورات في الطب الحديث. بفضل استخدامه، تحسنت جميع العلاجات الجراحية بشكل كبير. فحاليا يتم إجراء الفحوصات الغازية، مثل تنظير القولون البسيط، دون أن يشعر المريض بأي إزعاج.

إقرأ أيضا : كيف كان الناس يستحمون قديما قبل اختراع الصابون

تاريخ التخدير

منذ الأزل وبإختلاف الأزمنة والعصور والحضارات القديمة، كان التحكم في الألم والوعي أحد الأهداف الرئيسية للطب. إن العلاج الجراحي للأورام وقلع الأسنان وبتر الأطراف وأي علاج جراحي آخر دون التسبب في الألم هو هدف كل جراح جيد.

في التاريخ المبكر للتخدير، تم استخدام الأدوية أو المواد التي تسببت في فقدان الوعي. بهذه الطريقة، شرع الجراحون في إجراء التدخل بصعوبة أقل. لكن لم يكن كل شيء مثاليًا، لأنه لا يمكن التحكم في مستوى الوعي. وهكذا، غالبًا ما أيقظ الألم المريض اليائس. لقد كان الكهنة والسحرة والمعالجين، يعدون تلفيقاتهم باستخدام النباتات الطبية لمكافحة الأمراض.

قام المصريون والعرب، وهما ثقافتان سابقتان لعصرهما ومع وجود أطباء ممتازين من بين أبرز شخصياتهم، بتجربة خليط من الخلطات المصنوعة من النباتات الطبية والمراهم والمشروبات الكحولية. مع هذه الجرعات حاولوا تخفيف آلام التدخلات وتقليل وعي المرضى.

يمكن العثور على وسائل التخدير قديما أثناء التدخلات الطبية في الكتب والمجلدات الطبية المختلفة للحضارات القديمة. ولكن لم يتم تعزيز التقدم في هذه المسألة الطبية حتى منتصف القرن التاسع عشر عن طريق الصدفة.

إقرأ أيضا : وسائل الاتصال القديمة : كيف كان يتواصل أجدادنا قديما

وسائل التخدير قديما

كانت بعض وسائل التخدير القديمة وحشية ومميتة أحيانا، لكن بفضل ظهور التخدير الحديث، تمكنت الجراحة من تحقيق تقدم أكبر في القرن العشرين وأوائل القرن الحادي والعشرين مقارنة بآلاف السنين السابقة.

لكن نقص المعرفة لا يعني أن الأطباء والجراحين لم يبحثوا عن حلول ليكونوا قادرين على إجراء العملية. يعود تاريخ البحث عن التخدير إلى أصول الحضارات الإنسانية.

وفقًا للمؤرخين، قبل عام 3000 قبل الميلاد، في الهند والصين وبلاد فارس، تم تقديم الدليل الأول على استخدام الكحول والأفيون لتجنب الألم أو تقليله.

كانت إسفنجات النوم تحضيرًا متكررًا. تم نقعها في عصائر نباتية تحتوي على خصائص منومة كطريقة لاستنشاقها بغرض التخدير. تم تطبيقها على أنف وفم المريض لينام بعد عدة دقائق من استنشاقها. في مدرسة ساليرنو خلال القرن الثاني عشر، تُظهر النصوص العلمية استخدام هذه الصيغ.

في مدارس مونبلييه وبولونيا وبادوا في القرن الثالث عشر، استمر استخدام الأفيون والماندريك والمزيد ومع ذلك، انخفض استخدامها على مر السنين. التفسيرات المحتملة لاختفاء تلك الطرق، هي أنها كانت غير فعالة.

طرق بدائية أخرى

بصرف النظر عن استخدام المواد المذكورة أعلاه، هناك طرق أخرى كانت شائعة جدًا ولكن لم يوصى بها تمامًا بسبب وحشيتها.

في القرن السابع عشر في إيطاليا، كان التخدير الناجم عن نقص الأكسجة الدماغي شائعًا. وقد تحقق ذلك من خلال ممارسة محفوفة بالمخاطر تتمثل في الضغط على رقبة المريض حتى يفقد وعيه.

بعد مائة عام في إنجلترا، أجرى الجراح جون هانتر تجارب على ضغط أو تقطيع جذور الأعصاب، وبالتالي تحقيق نفس التأثير الذي يحدث عندما ينام أحد الأطراف. كما تم النظر إلى تطبيق البرودة على أنه احتمال مثير للاهتمام.

ومن الطرق الأخرى المستخدمة في التخدير، وهي طريقة بدائية إلى حد ما، ضرب الرأس، حيث كان المريض يضرب على رأسه حتى يفقد وعيه.

صنع جوزيف بريستلي في القرن الثامن عشر أكسيد النيتروز (N2O) في عام 1773، “مبتدئًا مسار التخدير الحديث” وفقًا لجيلسانز. بعد ذلك بقليل، “أفاد همفري ديفيس، بعد إجراء تجارب ذاتية على نفسه، بتأثيراته المسكنة”.

تم توثيق استخدام النباتات ذات التأثير النفساني مثل خشخاش الأفيون أو الماندريك أو الحشيش منذ ما قبل 3000 قبل الميلاد. في أماكن مثل الهند والصين وبلاد فارس، وحوالي ذلك الوقت ظهر الدليل الأول على استخدام مكونين من شأنه أن يحتكر الصدارة حتى ظهور التخدير الحديث: الكحول والأفيون. وبينما يمكن بالتأكيد استخدام هذه المواد مع بعض النجاح لمنع الألم أو تقليله، إلا أنها بعيدة كل البعد عن الفعالية بالطرق الحالية.

إقرأ أيضا : تاريخ اكتشاف الكهرباء وكيف غيرت حياتنا للأبد

قفزة في تاريخ الطب

يعتبر التخدير من أهم القفزات في تاريخ الطب. تنقذ التدخلات الجراحية الآلاف من الأرواح كل يوم، ولكن قبل أن يتم تخدير المرضى بشكل كامل، لقد مات الكثيرون بسبب الصدمة أو عدم إحتمالهم للألم أثناء الجراحة، كما فضل الآخرون الموت على آلام الجراحة. لكن تغير كل شيء في 16 أكتوبر 1846.

في 30 سبتمبر من ذلك العام، استخدم ويليام تي جي مورتون الإيثيل الإيثيلي بنجاح في استخراج الأسنان – كان المريض أستاذًا للموسيقى في بوسطن ، إيبين فروست – وبعد أسبوعين قدم عرضًا علنيًا لإنجازاته. سيأتي الاستراحة الكبيرة بعد ستة عشر يومًا ، عندما أزال جون كولينز وارن ورمًا من عنق إدوارد جيلبرت أبوت. أجريت العملية في مدرج مستشفى ماساتشوستس العام، المعروف الآن باسم Ether Dome.

كان مورتون ووارن أول من أظهر استخدام الأثير كمخدر، وتطايرت أخبار اكتشافهما، وأجرى روبرت ليستون عملية بتر باستخدام هذه الطريقة في نفس ديسمبر. ومع ذلك لم يكن مورتون، الذي اعتبر منذ فترة طويلة رائدًا في هذا المجال، أول من استخدمه.

لم يكن مورتون أول من قدم مادة لتخفيف الألم أو القضاء عليه تمامًا. لكنه كان أول من فعل ذلك أمام الجمهور المناسب وفي المكان والزمان المناسبين. حصل مورتون على الفكرة من زميل في هارتفورد هوراس ويلز، الذي كان قد أجرى بالفعل أول عملية مسجلة غير مؤلمة قبل عامين، وخلع سن المريض باستخدام غاز التخدير.

توفى مورتون في الخامس عشر من يوليو 1868 في حوالي الخمسين من عمره، بعد أن قدم للعالم خدمة عظيمة باكتشافه التخدير، وأراح المرضى من ويلات الألم الذي كان من الممكن أن يعانوه لولا هذا الاكتشاف المميز، وقد فتح مورتون الباب لمزيد من الاكتشافات في مجال التخدير بعد ذلك. 

وعلى الرغم من استخدام «الإثير» كمخدر في الكثير من العمليات، ولكن تم تجاهل مكتشفه مورتون الأمر الذي أصابه باليأس وتوفي فقيراً.

إقرأ أيضا : وسائل النقل القديمة وكيف تطورت عبر الزمن

أهمية التخدير

بغض النظر عن وسائل التخدير قديما، إلا أن تقدم طرق التخدير ساهمت في تقدم الطب وبالتالي تقدم البشرية وإنقاذ الملايين من الأرواح.

من السهل فهم الضرر الناتج عن عدم تخفيف الألم أثناء الجراحة. يجب ألا يشعر المريض بالألم أبدًا، لا في الجراحة ولا في الإجراأت التشخيصية و / أو العلاجية.

في الواقع، فتح تحقيق الحد من الألم الباب أمام تطورات كبيرة في العلوم الطبية: “لم يكن التقدم في الجراحة ليحدث بدون أطباء التخدير وبدون التقدم في تقنيات التخدير”.

ويرجع ذلك إلى أن التخدير العام هو دواء يثبط استجابة الجسم لمحفز جراحي (ضار). وتتكون استجابة الجسم لهذا النوع من المحفزات (الجراحة، شق الجلد، وما إلى ذلك) من مكونين: جسدي” (التي تشمل الاستجابة الحسية، أي إدراك الألم والحركة، وحركة الانسحاب قبل المنبه المؤلم).

وتشمل هذه الأخيرة: “تعديل سرعة التنفس (زيادة معدل التنفس)، والاستجابة الديناميكية الدموية (عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني)، والاستجابة الحركية (التعرق، والتهاب الشعيرات الدموية، والتمزق، وما إلى ذلك) والاستجابة الهرمونية للإجهاد (زيادة الكاتيكولامينات، الكورتيزول والإنترلوكينات)”.

إقرأ أيضا : كيف كان البشر يقيسون الوقت قبل إختراع الساعة