هشاشة العظام : الأعراض، الأسباب، سبل الوقاية والعلاج
نظرة سريعة على محتويات المقال:
هشاشة العظام osteoporosis
تؤدي هشاشة العظام إلى ضعف العظام وتصبح هشة، و في بعض الحالات مثل السقوط أو حتى الشد الطفيف أو الانحناء أو السعال، يمكن أن يسبب كسرًا، غالبًا ما تحدث الكسور المرتبطة بهشاشة العظام في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري، فالعظام هي أنسجة حية تتفكك وتبدل باستمرار، و تحدث هشاشة العظام عندما يكون تكوين العظام الجديدة أبطأ من فقدان العظام القديمة.
من الجدير بالذكر أن هشاشة العظام تصيب الرجال والنساء من جميع الأعراق، لكن النساء البيض والآسيويات، وخاصة المسنات بعد سن اليأس، أكثر عرضة للخطر، يمكن أن تساعد الأدوية والنظام الغذائي الصحي وتدريب الوزن في منع فقدان العظام لقوتها وتماسكها وتقوية العظام الضعيفة.
فما هي أسباب هشاشة العظام؟ هل تسبب هشاشة العظام آلام في العظام و إلتهاب المفاصل؟ وما هي أعراض هشاشة العظام وكيفية الوقاية منها؟
أعراض هشاشة العظام
لا تسبب هشاشة العظام أعراضًا في البداية، حيث يحدث فقدان الكثافة تدريجيًا، وبعض الناس لا تظهر عليهم أعراض أبدًا، ومع ذلك، عندما تتسبب هشاشة العظام في كس في العظام، فقد يشعر المصابون بالألم اعتمادًا على نوع الكسر.
تميل الكسور لدى المصابين بهشاشة العظام إلى الشفاء ببطء ويمكن أن تؤدي إلى تشوهات مثل انحناء العمود الفقري.
ففي العظام الطويلة، مثل تلك الموجودة في الذراعين والساقين، يحدث الكسر عادة في النهايات وليس في الوسط، حيث تكون عظام العمود الفقري (الفقرات) معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بهشاشة العظام، تحدث هذه الكسور عادة في منتصف الظهر أو في منطقة أسفل الظهر.
يمكن أن تحدث كسور ضغط الفقرات (كسور الفقرات) عند الأشخاص الذين يعانون من أي نوع من هشاشة العظام، هذه الكسور هي الأكثر شيوعًا والمرتبطة بهشاشة العظام.
قد تتمزق الفقرات الضعيفة بشكل تلقائي أو نتيجة صدمة خفيفة، ومعظم كسور ضغط الفقرات هذه لا تسبب الألم، ومع ذلك، قد يظهر الألم، بشكل مفاجئ عادةً، والذي يبقى في منطقة معينة من الظهر ويتفاقم عند الوقوف أو المشي.
عادةً ما يختفي الألم في المنطقة تدريجيًا بعد أسبوع، ومع ذلك، يمكن أن يستمر الألم لعدة شهور أو يكون ثابتًا، كما أن تمزق فقرات متعددة، يحدث عند حركة انحناء غير طبيعي في العمود الفقري (الحدبة)، مما يؤدي إلى إجهاد العضلات والألم، بالإضافة إلى التشوه.
كسور الهشاشة هي كسور تحدث نتيجة إجهاد عضلي أو هبوط طفيف نسبيًا، مثل السقوط من وضع الوقوف أو ارتفاع منخفض، بما في ذلك السقوط من السرير، والذي لا يتسبب عادةً في الكسر في عظام صحية.
عادةً ما تحدث كسور الهشاشة في العظم الأمامي للساعد (نصف القطر)، وعظم الفخذ، والعمود الفقري (كسور ضغط العمود الفقري)، وبروز عظمي (trochanter) في الطرف العلوي من عظمة الفخذ، وتشمل العظام الأخرى الطرف العلوي من عظم العضد والحوض.
يعد كسر الورك من أخطر الكسور ، وهو أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة وفقدان الاستقلالية لدى كبار السن، وتحدث كسور المعصم بشكل متكرر، خاصة عند النساء المصابات بهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.
عادة، تكون المراحل الأولية لانخفاض كتلة العظام خالية من الأعراض، ولكن بمجرد أن تضعف هشاشة العظام، قد تكون لديك علامات وأعراض تشمل ما يلي:
- ألم في الظهر ناتج عن كسر في الفقرات أو سحقها.
- فقدان الطول بمرور الوقت.
- وضع منحني وعدم القدرة على الإستقامة.
- عظم ينكسر بسهولة أكبر من المتوقع.
- الكسور الأكثر شيوعًا هي كسور العمود الفقري والورك والمعصم.
إقرأ أيضاً : فوائد فيتامين د العظيمة للجسم، وكيفية الحصول على هذا الفيتامين
تشخيص الإصابة بهشاشة العظام
يتم تشخيص الإصابة بهشاشة العظام عن طريق العديد من التقنيات، لعل أهمها:
- اختبارات تحديد كثافة المعادن في العظام.
- مستوى فيتامين د في الجسم.
- اختبارات لتحديد أسباب هشاشة العظام الثانوية.
- نتائج التصوير الشعاعي لفحص كثافة العظام.
- اختبارات الفحص السريع باستخدام قياس كثافة العظام التقليدي يقيس قياس كثافة العظام التقليدي، وهو الاختبار الأكثر فائدة، كثافة العظام في العمود الفقري والورك، وهي الأماكن التي من المحتمل أن تحدث فيها كسور كبيرة، هذا الاختبار غير مؤلم، ويتضمن القليل من الإشعاع، ويستمر من 10 إلى 15 دقيقة.
ينظر الطبيب في إمكانية الإصابة بهشاشة العظام في الحالات التالية:
- جميع النساء من سن 65 سنة
- النساء في الفئة العمرية بين سن اليأس و 65 سنة الذين لديهم عوامل خطر هشاشة العظا
- جميع الذكور والإناث الذين عانوا من كسر سابقًا بأقل مجهود أو لم يبذل جهدًا كبيرًا، حتى لو حدث الكسر في مرحلة الشباب
- البالغون 65 سنة أو أكثر الذين يعانون من آلام الظهر دون سبب واضح أو الذين انخفض طولهم بما لا يقل عن 3 سم
- الأشخاص الذين تظهر صورهم الشعاعية عظام رفيعة أو كسور انضغاطية في الفقرات
- الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام الثانوية
إقرأ أيضاً : أسباب النحافة الشديدة : علاجها وأعراضها وعواقبها الصحية
الوقاية من هشاشة العظام
تعد الوقاية من هشاشة العظام أكثر نجاحًا بشكل عام من العلاج ، حيث أنه من الأسهل منع فقدان كثافة العظام من استعادتها بمجرد فقدانها، و يوصى باتخاذ تدابير وقائية لأي شخص يعاني من هشاشة العظام أو لديه عوامل خطر هشاشة العظام، بغض النظر عما إذا كان قد عانى من كسر متعلق بهشاشة العظام أم لا، وتتضمن الوقاية من هشاشة العظام:
- السيطرة على عوامل الخطر (على سبيل المثال، الإقلاع عن التدخين وتجنب الاستهلاك المفرط للكحول والكافيين).
- استهلاك كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د.
- أداء تمارين رياضية (مثل المشي أو صعود الدرج أو تمارين الأثقال).
- تناول بعض الأدوية أو المواد المساعدة في تجنب هشاشة العظام.
يمكن أن تساعد بعض العوامل في منع الكسور، يتعرض العديد من كبار السن لخطر السقوط بسبب نقص التنسيق ومشاكل الرؤية وضعف العضلات والارتباك واستخدام الأدوية التي تسبب الدوخة أثناء الوقوف أو الأدوية التي تسبب الارتباك، يمكن أن تساعد زيادة تدابير السلامة في المنزل والعمل مع أخصائي علاج طبيعي لتطوير برنامج تمرين, حيث يمكن لتمارين التقوية، بما في ذلك تقوية الجزء المركزي من الجسم، أن تساعد في تحسين التوازن.
علاج هشاشة العظام
يتضمن علاج هشاشة العظام ضمان تناول كمية كافية من الكالسيوم و فيتامين D وتنفيذ برنامج تمارين الحمل الزائد (مثل المشي أو صعود الدرج أو التدريب على الوزن)، ينصح عادة العلاج الدوائي، أثناء علاج هشاشة العظام، يراقب الأطباء أيضًا الأمراض وعوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى هشاشة العظام و تفاقمها.
أهمية الكالسيوم للعظام
من المفيد تناول كمية كافية من العناصر الغذائية، وخاصة الكالسيوم وفيتامين د؛ خاصة قبل الوصول إلى أقصى كثافة للعظام (حوالي 30 عامًا)، ولكن أيضًا بعد ذلك الوقت، يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم.
يجب أن يستهلك كل الرجال والنساء 1000 ملليغرام على الأقل من الكالسيوم يوميًا، قد تحتاج النساء بعد سن اليأس وكبار السن والأطفال الذين يمرون بالبلوغ والنساء الحوامل أو المرضعات إلى استهلاك 1200 إلى 1500 ملليغرام يوميًا، و من الأطعمة الغنية بالكالسيوم منتجات الألبان (مثل اللبن والزبادي) وبعض الخضروات (مثل البروكلي) والمكسرات (مثل اللوز).
المصادر الغذائية للكالسيوم أفضل من المكملات الغذائية، ومع ذلك، إذا لم يستطع الشخص استهلاك الكميات الموصى بها فقط من خلال النظام الغذائي، فإنه يحتاج إلى تناول المكملات الغذائية، تتوفر العديد من مستحضرات الكالسيوم، وبعضها يحتوي على مكملات فيتامين د، وأكثرها شيوعًا هي كربونات الكالسيوم أو سترات الكالسيوم.
يجب تناول مكملات سترات الكالسيوم من قبل الأشخاص الذين يستخدمون مثبط مضخة البروتون مثل أوميبرازول (يستخدم لتقليل إنتاج حمض المعدة) أو الذين خضعوا لجراحة إعادة تأهيل الأوعية الدموية.
أهمية فيتامين د لصحة العظام
يجب استهلاك ما بين 800 و 1000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا، وقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د إلى جرعات أعلى، يفحص الأطباء في بعض الأحيان مستوى فيتامين د في الدم لتحديد مقدار فيتامين د الذي يجب تناوله في شكل مكملات.
المصادر الغذائية الأكثر شيوعاً هي الأطعمة المدعمة، خاصة الحبوب ومنتجات الألبان، يوجد فيتامين د أيضًا في زيوت كبد الأسماك والأسماك الدهنية، يُعطى فيتامين د الإضافي بشكل عام على شكل كوليكالسيفيرول، الشكل الطبيعي لفيتامين د، أو على شكل إرغوكالسيفيرول، الشكل الاصطناعي المشتق من النبات.
أهمية التمارين
تزيد تمارين التحميل الزائد، مثل المشي وتسلق السلال، من كثافة العظام، التمارين التي لا يدعم فيها الشخص وزن جسمه، مثل السباحة، لا تزيد من كثافة العظام ولكن القوة والتوازن وتقلل من خطر السقوط، يوصي معظم الخبراء بحوالي 30 دقيقة من تمارين المقاومة يوميًا.
يمكن للمعالج الفيزيائي تطوير برنامج تمرين آمن ويوضح كيفية القيام بالأنشطة اليومية بأمان لتقليل مخاطر السقوط والكسور في العمود الفقري.
أهمية وزن الجسم
يزيد الوزن الزائد من إحتمالية الإصابة بالكسور، خاصة أثناء الإنزلاق أو السقوط، فإن الحفاظ على وزن مناسب للجسم أمر جيد للعظام، وكذلك للصحة العامة.
أشياء يجب تجنبها
يمكن لبعض العادات السيئة أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، فمثلا:
- نمط حياة مستقر: الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت جالسين أو متكئين على الأريكة هم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الأشخاص الأكثر نشاطًا، تمرين بالأوزان والأنشطة التي تعزز التوازن والوضعية الجيدة مفيد لعظامك، ولكن المشي والجري والقفز والرقص ورفع الأوزان يبدو مفيدًا بشكل خاص.
- الإفراط في استهلاك الكحول: يزيد الاستهلاك المنتظم لأكثر من مشروبين كحوليين يوميًا من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- تعاطي التبغ: الدور الدقيق الذي يلعبه التبغ في هشاشة العظام غير واضح، ولكن تبين أن تعاطي التبغ يضعف العظام.
المصادر المعتمدة:
